医疗快讯
您当前位置:清远市中医院 > 医疗快讯 > 浏览新闻
泌尿道结石合并脓毒血症险丧命,ICU紧急施救拉离“鬼门关”
发布时间:2017年11月17日 作者:陈锦河,余学理 来源:本站原创 浏览数:

泌尿道结石合并脓毒血症,生命危在旦夕,被紧急送入清远市中医院ICU;贫血、血小板低下,而血库又用血紧缺;手术后又出现黄疸加重,胆红素升高,感染严重,炎症指标高......54岁的林姨度过了生命里最惊险的一段历程,危重病情下,家属焦虑失措,对医院治疗方案存疑,甚至差点对医生“拔拳相向”。但最终,在清远市中医院ICU的精心抢救下,转危为安。
关爱健康




近日,经该院泌尿外科助林姨再取出其结石,痊愈出院后,林姨专门委托家属为市中医院送来“救死扶伤,仁心仁术”的锦旗,对医护人员表示感谢。


泌尿道结石并脓毒血症,国内有死亡病例

近日,家住清城区的林姨经历了一段“命悬一线,然后化险为夷”的历程。日前,她连续5天上腹部疼痛难忍,后2天持续发热,病情加重半天后,家人将其紧急送到清远市中医院。

入院后,林姨出现恶寒、发热,最高体温达39.5℃,腹痛难耐,经医生诊断:输尿管结石合并脓毒血症。


据了解,泌尿系结石是出现在泌尿系统(包括:肾、输尿管、膀胱、尿道)的结石病,发生泌尿系结石一般不会有生命危险,即使出现血尿和剧烈难忍的肾绞痛,也可自行缓解或经治疗后缓解。但是,当出现以下几种情况时,患者就会面临生命危险:


结石合并严重感染,如肾内脓肿、肾积脓、肾周积脓等,如不及时有效治疗,感染扩散导致发生败血症、脓毒血症的危险,死亡率很高;结石长期刺激,导致肾、输尿管、膀胱中某一脏器发生癌变,危及生命;肾或输尿管双侧结石长期不处理,导致两侧输尿管和肾盂积水,使双侧肾功能受损,或孤立肾(一侧肾无功能或切除)因结石阻塞在输尿管使尿液积聚在肾脏无法排出体外而发生急性肾功能衰竭,以致发生尿毒症而危及患者生命。国内有致死病例。

林姨生命危在旦夕。



市中医院泌尿外科和ICU紧急施救,

她终于逃脱了“鬼门关”


在谨慎讨论了林姨的病情后,市中医院泌尿外科为其进行了右侧输尿管镜下双J管置入术。术程顺利,考虑到林姨血压低、血小板低,病情危重,医生将其转入ICU监护治疗。

由于林姨感染严重,炎症指标高,转入ICU第二天后,医院ICU主任医师曾凡鹏即带领医护人员对其进行紧急治疗。曾凡鹏亲自床边指导操作运转,及时调整参数、置换液、碳酸氢钠等,并及时向医院申请乌司他丁、多烯磷脂酰胆碱、免疫调节剂等加强治疗。


其后,林姨出现黄疸加重,胆红素升高,为改善肝功能,降低胆红素,医院又为其进行了血浆置换治疗,曾凡鹏床边指导操作。因为林姨身体存在贫血,血压低、血小板低等状况,而血库用血紧缺,医院多次联系血库,紧急调血,保障了其得到及时输血。


医院努力确保林姨得到最稳妥的治疗:曾凡鹏坚持每日查房,重点查看林姨的病况,及时调整治疗方案,并亲身陪护其进行CT检查,以动态了解肾周情况;与此同时,积极组织全院专家主任会诊,进行全院病例讨论,针对患者专科情况,及时调整用药。而林姨的病情随时变化,值班医师多次夜班请示主任指导治疗,曾凡鹏也多次夜晚赶回医院,指导抢救。


这其中还有段小插曲:起初,林姨的家属对医院的治疗方案存在异议,多次对医生言语激烈,甚至有动手打人的倾向,曾凡鹏为此多次与病人家属做详细沟通,及时疏导家属的焦虑情绪。家属分次请深圳市第二人民医院、广州市第一人民医院、广州医科大学第一附属医院ICU专家教授会诊,会诊教授均同意中医院的诊疗措施,点评其“及时有效”,至此,家属才打消了疑虑,认可并配合医护人员的诊疗工作。

经过加强抗感染、CRRT、血浆置换、护肝、护胃、免疫调节等治疗后,林姨病情终于好转,神志清楚,发热减退,黄疸减轻,胆红素下降,血管活性药物停用,心、肺、肝、肾、消化道等多器官功能好转。


在经过5天的生死抢救后,林姨成功脱机拔管,开始行肠内营养支持;3天后转普通病房泌尿外科继续专科治疗,26天后结石取尽痊愈出院。其后,林姨专门委托家人,将一面写有“救死扶伤,仁心仁术”的锦旗送给医护人员,表达感谢之情。




医院微信
清远市中医院 版权所有
地 址:广东省清远市清城区桥北路10号
ICP备案号:粤ICP备16062804号

粤公网安备 44180202000103号


医院微博