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争分夺秒成功救人,患者差点要成“植物人”
发布时间:2017年11月17日 作者:成桌霖 成谕福 来源:本站原创 浏览数:
一外地来清远工作的男子一天前出现说话不清,送院诊治后确诊为脑卒中若不及时救治,或致“植物人”,清远市中医院采取介入脑血管支架成形术治疗后,终于转危为安。

据了解,血管内支架治疗是改善血管狭窄的重要处理手段之一。

中年男子突发脑卒中老乡急送医

“医生,我这个朋友讲话不清有一天了,你快帮忙看看是什么病?”近日晚上,清远市中医院脑病科医生办公室外传来一阵嘈杂而急凑的脚步声,只见一名男子在几名男子的搀扶下急匆匆走进医生办公室,陪伴男子来就诊的几名男子急切地问医生。


值班医生张海瑶检查了病人神经系统后诊断为急性进展型卒中。随着病情进展,神经功能缺损症状逐渐加重,对病人的生活、工作能力将产生严重影响。随后,医护人员迅速把病人收住入院。


据了解,病人胡先生来自湖南,今年48岁,来清远工作多年,平时以高脂肪饮食为主,就诊前一天出现说话不清症状,其老乡见状,紧急送其入院诊治。当晚,对医生病人进行“通血管”的药物治疗处理后,病人症状稳定。



脑血管支架成形术治疗令患者转危为安

“事情总有出乎意料的时候、尤其是复杂的医学上,”据脑病科副主任成卓霖介绍,入院第二天中午11点半,患者右手无力、说话不清症状突然加重。“这种情况预示这病情有变化,原有的保守治疗方案要更改,中午时分,原是午休时间,但脑病科的医生、护士们一切以病人为中心,立即为给病人进行脑血管造影检查。”

经检查发现,患者基底动脉重度狭窄,基底动脉是供应人体脑干、小脑等脑生命中枢的重要血管,这条血管一旦发生急性闭塞,患者将出现眩晕、讲话不清、饮水呛咳、肢体偏瘫等症状,而且会引起意识障碍,时间长了,有部分病人会变成“植物人”。


患者是一个家庭的支柱,我们要尽全力避免这种情况出现”脑病科医生经过讨论后,决定给患者采取脑血管支架成形术治疗。随后,迅速联系广州珠江医院脑血管介入专家,联合给患者进行脑血管支架治疗。


术后第二天,患者讲话不清的症状没有加重、右手慢慢能够动了。术后第二天晚上,病人的妻子从湖南赶到清远,在医院看到丈夫经医生全力诊治转危为安,患者妻子留下了感动的泪水。日前,经过13天的住院治疗,该病人病情稳定,已出院。




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脑血管支架成形术

血管内支架治疗是临床常用的介入治疗脑动脉狭窄方法,是改善血管狭窄的重要处理手段之一。

经脑血管造影确诊脑血管严重狭窄后,根据情况进行脑血管支架成形术,在X线透视下,将球囊送至病变血管处,加压充盈球囊将狭窄处扩张,从而改善血管供血,缓解症状。病变处扩张后,需用支架将病变处永久撑开,因为支架内壁光滑,因此植入支架后消除了斑块破裂血管塌陷、急性闭塞等危害,使动脉血管恢复正常。


可解决的问题包括,狭窄血管经支架成形术后,防止血管进行性狭窄后导致的脑梗死;血管壁上的动脉粥样硬化斑块在不稳定的时候可以脱落,顺血流到达血管远端,而造成远端血管闭塞。支架置入术后,通过支架的压迫作用,可以将不稳定的斑块压住,从而阻止脱落;对于溃疡性的斑块,由于血流在溃疡内形成涡流,极易形成血栓,通过支架的压迫作用,使溃疡性斑块消失。



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